الآثار الجانبية للقاحات فيروس كورونا المختلفة

مقالات مشابهة

زراعة البراز: نهج واعد جديد ضد مرض باركنسون

‏3 أسابيع مضت

علاج جديد واعد لمرض باركنسون

‏3 أسابيع مضت

وباء كل 100 عام: الطاعون عام 1720 ، والكوليرا في عام 1820 ، والإنفلونزا الإسبانية عام 1920 ، فيروس كورونا لعام 2020

‏3 أسابيع مضت

حاليًا ، في أجزاء مختلفة من العالم ، تم السماح باستخدام 20 لقاحًا من لقاح COVID-19. في هذه الميزة ، نلقي نظرة على الأنواع والآثار الجانبية المبلغ عنها.

يقدم الجدول أدناه نظرة عامة على اللقاحات العشرين المصرح بها ، مصنفة حسب النوع ، اعتمادًا على كيفية عملها. كما يظهر فعاليتها.

تمت الموافقة على استخدام كل من اللقاحات التالية في بلد واحد على الأقل.

* TAK-919 هو لقاح موديرنا منتج لليابان.

** Covishield هو لقاح Oxford-AstraZeneca المنتج للهند.

بالنسبة إلى Ad5-nCov (CanSino) و Sputnik Light و Covaxin و CoronaVac (Sinovac) و CIGB-66 (Abdala) ، لم يتم نشر بيانات الفعالية المبلغ عنها بعد في مجلة تمت مراجعتها من قبل الزملاء.

تسمح اللقاحات للجسم ببناء المناعة عن طريق تنشيط الخلايا الليمفاوية التائية والبائية ، وهي الخلايا التي تتعرف على الفيروس المستهدف وتنتج أجسامًا مضادة لمكافحته.

لا يمكن للقاح أن يسبب COVID-19. لا يوجد لقاح يحتوي على شكل كامل للفيروس المسبب لهذا المرض.

على الرغم من أن الجسم يطور مناعة ، فمن الطبيعي أن يعاني الشخص من آثار جانبية طفيفة.

وفقا ل  مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)  و  منظمة الصحة العالمية (WHO) ، والآثار الجانبية المشتركة من لقاح COVID-19 ما يلي:

• حمى
• متعب
• صداع الراس
• الأوجاع
• قشعريرة
• الغثيان

قد يعاني الشخص أيضًا من آثار جانبية حول موقع الحقن ، وهو عادةً الجزء العلوي من الذراع. يمكن أن يشمل ذلك التورم والألم والاحمرار والطفح الجلدي الحاك وأشكال خفيفة أخرى من التهيج.

يدرك مسؤولو الصحة أن كل لقاح من اللقاحات الـ 15 المرخصة لـ COVID-19 يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. غالبًا ما تكون خفيفة وتستمر بضعة أيام فقط. إنها ليست غير متوقعة.

في الآونة الأخيرة ، كانت هناك مخاوف جديدة بشأن الآثار الجانبية الخطيرة للقاحات COVID-19.

يمكن أن تكون هذه الآثار عرضية ، ولا يوجد حاليًا دليل قاطع كافٍ لربط هذه التأثيرات بلقاحات معينة. ومع ذلك ، يتخذ المنظمون تدابير احترازية للتحقيق في قضايا السلامة هذه.

شركة Pfizer-BioNTech و Moderna

لقاحا Pfizer-BioNTech و Moderna كلاهما   من لقاح mRNA بجرعتين. أبلغ الأشخاص عن آثار جانبية مماثلة وشائعة بعد الجرعة الثانية لكل شخص.

لقاحات COVID-19 هي اللقاحات الأولى المعتمدة للاستخدام في البشر التي تتضمن تقنية mRNA. نتيجة لذلك ، فإن الآثار طويلة المدى وخطر تغيير المعلومات الجينية للكائن الحي مدعاة للقلق.

قد لا يعرف الناس أن الباحثين قد أمضوا سنوات عديدة في دراسة إمكانات تكنولوجيا لقاح الرنا المرسال. كانت هناك جهود لتطوير لقاحات mRNA في الماضي ، بما في ذلك  تجربة  موديرنا البشرية للقاح mRNA لفيروس زيكا .

بالإضافة إلى ذلك ، من غير المحتمل أن يغير لقاح mRNA المعلومات الجينية. لا يدخل mRNA من اللقاح إلى نواة الخلية ، حيث يتم تخزين الحمض النووي ، ويتحلل بسرعة كبيرة في الجسم بمجرد أن يؤدي الغرض منه.

ومع ذلك ، شعر الكثيرون بالقلق من التقارير الواردة من النرويج التي  تفيد بوفاة 23 شخصًا بعد فترة وجيزة من تلقي لقاح Pfizer-BioNTech. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن هذه الوفيات كانت نتيجة مباشرة للقاح.

يقترح الدكتور شتاينار ، المدير الطبي لوكالة الأدوية النرويجية: “من المحتمل أن هذه الآثار الجانبية الشائعة – التي لا تشكل خطورة على المرضى الأصغر سنًا ولياقة بدنية وليست غير مألوفة مع اللقاحات – يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض الأساسي لدى كبار السن”. . .

ويضيف: “نحن الآن نطلب من الأطباء الاستمرار في التطعيم ، ولكن لإجراء مزيد من التقييم للأشخاص المصابين بأمراض شديدة والذين يمكن أن تتفاقم حالتهم الأساسية بسبب هذا”.

ارتبطت حالة وفاة أخرى في الولايات المتحدة بانخفاض عدد الصفائح الدموية أو  قلة الصفيحات . حتى الآن ، تطورت 20 حالة من قلة الصفيحات بعد تلقيح فايزر أو موديرنا. ومع ذلك ، لا يوجد حاليًا دليل سببي يربط هذه الحالات باللقاحات.

مخاوف أخرى تتعلق بالحمل والخصوبة. ووفقا ل   2021 فبراير بيان من الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد، والجمعية الأمريكية للطب التناسلي، وجمعية طب الأمومة والجنين:

“على الرغم من عدم دراسة الخصوبة على وجه التحديد في التجارب السريرية للقاح ، لم يتم الإبلاغ عن أي فقد للخصوبة بين المشاركين في التجربة أو بين ملايين الأشخاص الذين تلقوا اللقاحات منذ الموافقة عليها ، ولم يتم الإبلاغ عن أي منها. تم الإبلاغ عن علامات العقم ظهرت فقط في الدراسات على الحيوانات. من غير المحتمل علميًا فقدان الخصوبة.

وجدت دراسة أجريت نيابة عن فريق تسجيل الحمل COVID-19 التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها – والتي نُشرت النتائج الأولية لها في  NEJM  في 17 يونيو 2021 – أن لقاحات mRNA لا تشكل خطرًا واضحًا على النساء الحوامل.

يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض كذلك  أنه لا يوجد حاليًا أي دليل على أن أيًا من لقاحات COVID-19 تسبب العقم عند النساء أو الرجال.

كانت هناك تقارير قليلة  عن  التهاب عضلة القلب ، أو التهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور ، أو التهاب البطانة خارج القلب ، بعد تلقي لقاحات الرنا المرسال.

Suite à ces rapports, le 25 juin 2021, la FDA a ajouté  révisions aux fiches d’information du patient et du fournisseur de soins de santé pour les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna pour ajouter une note sur la possibilité de ressentir ces effets secondaires liés في القلب.

في أوراق معلومات المريض ، تنص إدارة الغذاء والدواء  الأمريكية على أنه بالنسبة للأشخاص الذين عانوا من التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور بعد لقاحهم ، “بدأت الأعراض في غضون أيام قليلة من تلقي الجرعة الثانية” من اللقاح.

ومع ذلك ، تضيف الوكالة الفيدرالية أيضًا أن “خطر حدوث ذلك منخفض جدًا”. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض  أن هذه الآثار الجانبية من المرجح أن تحدث عند المراهقين والشباب ، وأن معظم أولئك الذين يسعون للحصول على الرعاية الفورية ويتلقونها يستجيبون بسرعة للعلاج.

La FDA note que les symptômes de myocardite et de péricardite que les gens devraient surveiller après un vaccin à ARNm COVID-19 sont des douleurs thoraciques, un essoufflement et «l’impression d’avoir un cœur qui bat rapidement, qui palpite ou qui bat قوي”.

يانسن (جونسون آند جونسون)

يمكن أن يسبب لقاح Janssen أيضًا آثارًا جانبية شائعة للقاح.

و   المعلومات عن المنتجات قاح ثيقة تقدم تفاصيل عن الاحتياطات الواجب اتخاذها والآثار المتوقعة.

بعد  تقارير  عن ثماني حالات من تجلط الدم مع متلازمة نقص الصفيحات (TTS) ، وهو اضطراب نادر وشديد في تخثر الدم وانخفاض عدد الصفائح الدموية ، نصح مركز السيطرة على الأمراض وإدارة الغذاء والدواء لفترة وجيزة  بتعليق توزيع لقاح Janssen COVID-19 في أبريل 2021.

بعد إجراء مراجعة السلامة ، رفعت الوكالتان الفيدراليتان  الفاصل الموصى به ، وخلصتا إلى أن “الفوائد المعروفة والمحتملة للقاح تفوق مخاطره المعروفة والمحتملة لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر” وأن خطر الإصابة بـ STT بعد التطعيم كان “جدًا” قليل”.

ومع ذلك، فإنها ينصح المتخصصين في الرعاية الصحية وتطعيمهم إلى التعرف على المنقحة  يانسن COVID-19 لقاح صحيفة وقائع لمقدمي اللقاح بالادارة الصحية (مقدمي اللقاحات) الموثوقة المصدر  و  حقائق. معلومات عن المستفيدين ومقدمي الرعاية ، والتي تشمل الآن معلومات عن خطر STT.

كما نصحت لجنة السلامة التابعة لوكالة الأدوية الأوروبية (EMA)   يانسن بتضمين تحذير بشأن TTS في معلومات المنتج الخاصة بلقاح COVID-19 الخاص بها.

اعتبارًا من 12 يوليو 2021 ،  أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بدورها تحذيرًا من أن بعض الأشخاص الذين يتلقون لقاح جونسون آند جونسون يمكن أن  يصابوا بمتلازمة غيلان باريه  ، وهو مرض عصبي نادر ومرض مناعي ذاتي يسبب ضعف العضلات والشلل.

وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، يمكن أن تظهر أعراض هذه المتلازمة خلال أول 42 يومًا بعد التطعيم. ومع ذلك ، فإن “فرصة حدوث ذلك منخفضة للغاية ،” كما تلاحظ الوكالة.

Oxford-AstraZeneca ومعهد السيروم في الهند

لاحظت EMA وهيئة الصحة الدنماركية أن لقاح Oxford-AstraZeneca قد أعقبه حوادث جلطات دموية.

من بين 5 ملايين شخص تلقوا هذا اللقاح ،   تم الإبلاغ عن 30 حالة جلطات دموية   . وأعقبت حالة واحدة في الدنمارك الوفاة.

في 7 أبريل 2021 ،   خلص EMA إلى أن لقاح Oxford-AstraZeneca يجب أن يحمل تحذيرًا من TTS كأثر جانبي نادر جدًا.

علقت عدة دول ، بما في ذلك الدنمارك والنرويج وألمانيا وفرنسا ، في البداية  توزيع  لقاح أكسفورد أسترا زينيكا COVID-19 كإجراء وقائي في التقارير الأولى عن جلطات الدم. في 14 أبريل 2021 ، قررت الدنمارك   إيقاف توزيع هذا اللقاح تمامًا.

في 15 أبريل ، أوصى المعهد النرويجي للصحة العامة   بوقف توزيع لقاح أكسفورد أسترا زينيكا وجانسن في البلاد ، بسبب خطر الإصابة بجلطات الدم.

في  ألمانيا  و  فرنسا  تولى إدارة اللقاح أكسفورد استرا زينيكا Covid-19. ومع ذلك ، قد يتوقف التوزيع تمامًا في النهاية ، حيث لم يجدد الاتحاد الأوروبي  طلبه  لجرعات لقاح Oxford-AstraZeneca بعد يونيو 2021.

Covishield التابع لمعهد Serum Institute في الهند هو النسخة المصنوعة محليًا من لقاح Oxford-AstraZeneca.  لم تبلغ الهند  عن أي حوادث تخثر دماء مرتبطة بكوفيشيلد وليس لديها حاليًا خطط لوقف توزيعها.

لا تزال وكالات تنظيم الأدوية في الهند تدقق في البيانات عن كثب ، ومع ذلك ، للتأكد من عدم وجود علاقة سببية.

كما هو الحال مع لقاح Johnson & Johnson ، تم الإبلاغ عن بعض حالات متلازمة Guillain-Barré لدى بعض الأشخاص الذين تلقوا لقاح Oxford-AstraZeneca.

لهذا السبب ، في 9 يوليو 2021 ،   أوصى EMA بإضافة تحذير إلى ملصق اللقاح ليعكس هذا الخطر المحتمل. ومع ذلك ، أشارت الوكالة أيضًا إلى أنه لم يتم التأكد بعد بشكل كامل من أن لقاح Oxford-AstraZeneca مسؤول بشكل مباشر عن تطور هذا الاضطراب لدى أولئك الذين عانوا منه.

كانسينو وجاميلايا

يستخدم  كل من  CanSino و  gamelea فيروسات غدية من النوع 5 (Ad5) كوسيلة توصيل. أظهر البحث الذي تم تقييمه  في تجارب هذه اللقاحات أنها تسبب آثارًا جانبية شائعة ، لم يكن أي منها خطيرًا.

ومع ذلك ، أثار فريق يضم الدكتورة جوليانا ماك إلراث ، مديرة قسم اللقاحات والأمراض المعدية في مركز فريد هاتشينسون لأبحاث السرطان ،  مخاوف بشأن استخدام Ad5 في لقاحات COVID-19.

A  دراسة أجريت عام 2008 وجدت أن اللقاح Ad5 HIV-1 ارتبط إلى زيادة القابلية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.  وجدت العديد من دراسات تتبع المصادر الموثوقة نتائج مماثلة لدعم هذا الارتباط.

يوصي الباحثون باتباع نهج حذر تجاه لقاحات COVID-19 المستندة إلى Ad5 ، خاصة في المناطق الأكثر تضررًا من وباء فيروس نقص المناعة البشرية  والإيدز  .

بهارات للتكنولوجيا الحيوية

لا تُظهر البيانات المأخوذة من تجارب Bharat Biotech للمرحلة الأولى والثانية من Covaxin أي آثار جانبية خطيرة. خلاف ذلك ، هناك القليل من المعلومات حول مخاطر الآثار الجانبية.

سينوفارم: بكين ووهان

قامت شركة Sinopharm بتصنيع لقاحين تم تطويرهما بالتعاون مع معهد البيولوجيا في بكين ووهان على التوالي.

البيانات المنشورة من المرحلة 1 و 2 المحاكمات ل BBIBP-CorV و  المعطل خلية فيرو   أن معظم الأحداث السلبية وكانت الآثار الجانبية الشائعة وأيا كانت خطيرة.

سينوفاك

المرحلة 1 و 2   التجارب للقاح CoronaVac لا تشير إلى أي تقارير عن أحداث سلبية خطيرة.

ومن المثير للاهتمام ، أن مؤلفي الدراسة وجدوا تقارير أقل عن  الحمى  لدى المشاركين الذين تلقوا هذا اللقاح ، مقارنة بأولئك الذين تلقوا لقاحات Pfizer-BioNTech أو Oxford-AstraZeneca أو CanSino.

CoviVac و QazCovid-in

لا توجد حاليًا معلومات متاحة دوليًا حول الآثار الجانبية المحتملة  للقاح CoviVac  أو  QazCovid-in  .

فيما يتعلق بـ QazCovid-in ، طمأن مطوروه الجمهور بأن “اللقاح غير ضار”. عند سؤالهم عن عدم وجود بيانات منشورة عن اللقاح ، قالوا “ليس لديهم الوقت […] لكتابة مقالات”.

انهوى زيفى لونجكوم

لا توجد حاليًا بيانات متاحة للجمهور ومراجعة من قِبل النظراء حول سلامة أو فعالية مجال ربط المستقبلات الخافتة ، أو لقاح RBD-dimeric. و  ثيقة لورقة  إلى أن تم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة أثناء المحاكمة.

fBrit

EpiVacCorona هو ثاني لقاح COVID-19 معتمد في روسيا ، وتجري تجارب لتحديد سلامته وفعاليته.

تشير تاتيانا جوليكوفا ، نائبة رئيس وزراء الدولة ،  إلى  : “على عكس اللقاح الروسي الأول ، Sputnik V ، وهو لقاح ناقل ، أي أنه تم إنتاجه بناءً على الفيروس الغدي ، فإن اللقاح الجديد […] يتكون من أجزاء قصيرة من البروتينات الفيروسية المركبة صناعيا. ، الببتيدات ، التي يتعلم من خلالها الجهاز المناعي ، ثم يتعرف على الفيروس ويحيده.

إدارة الآثار الجانبية

وفقًا للدكتور برادي ،  لا  ينصح بتناول عقار اسيتامينوفين أو إيبوبروفين قبل لقاحك لتجنب الآثار الجانبية المحتملة. قال الدكتور برادي: “يمكن لبعض مسكنات الألم أن تمنع اللقاح من أداء وظيفته”. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات أن تثبط الاستجابة المناعية ، مما قد يؤدي إلى تقليل عدد الأجسام المضادة. “

إذا كنت تتناول بالفعل مسكنات الألم لحالة طبية أخرى ، يخبرك الدكتور برادي أن تستمر في فعل ذلك. “يمكنني استخدام تايلينول، وتجنب ايبوبروفين، والانتظار حتى ومع ذلك، إذا كنت لا، وتشعر بأنك بحاجة إلى مسكنات الألم،  بعد  ، تظهر الأعراض”، قال الدكتور برادي.

يمكنك أيضًا التحكم في الأعراض. إذا كنت تعاني من ألم أو تورم في ذراعك حيث تلقيت حقنك ، فيتم تشجيعك على الحركة والتمرين لذراعك ، بالإضافة إلى وضع منشفة باردة على المنطقة. إذا كنت تعاني من الحمى ، اشرب الكثير من السوائل وارتدِ ملابس خفيفة. إذا كنت تعاني من قشعريرة أو إرهاق أو صداع ، فحاول أن تستريح وتغطي نفسك ببطانية.

في معظم الحالات ، يكون الانزعاج من الحمى أو الألم أمرًا طبيعيًا ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا زاد الاحمرار أو الألم في المكان الذي تلقيت فيه الحقنة بعد 24 ساعة أو إذا كان يبدو أن الآثار الجانبية الخاصة بك لا تختفي بعد بضعة أيام.

وأشار الدكتور برادي إلى أن “الآثار الجانبية لها فائدة بشكل عام”. “كقاعدة عامة ، كلما زادت الآثار الجانبية التي يسببها اللقاح ، فهذا يعني عادة أنه كلما زاد عدد الأجسام المضادة التي يصنعها جسمك ، زادت استجابتك المناعية ضد انتقال الفيروس. “

يضيف الدكتور برادي ، “يمكن أن تسبب الجرعة الثانية المزيد من الآثار الجانبية وأسرع. الجرعة الأولى تهيئ الجسم وتوجه جهاز المناعة للاستجابة بقوة للجرعة الثانية.

ستستجيب أجهزة المناعة لدى بعض الأشخاص أكثر من غيرهم ، وقد يعاني معظم الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 من رد فعل أقوى للجرعة الأولى لأنهم يتقدمون بخطوة على بناء الأجسام المضادة.

قال الدكتور برادي: “أشجع الجميع على قراءة هذه اللقاحات ، والتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أسئلة – لقد تم تطعيم معظم الأطباء في هذه المنطقة بأنفسهم”. في الواقع ، تم تطعيم 87٪ من الأطباء السامريين. “خلاصة القول هي أن هذا اللقاح آمن وفعال للغاية وقد ثبت أنه يحميك من مرض COVID-19. “

وقال: “تقدم لنا هذه اللقاحات بصيص أمل في تجاوز هذا الوباء ، وكلما زاد عددنا نحن القادرين على تلقي هذا اللقاح من أجل حماية أفراد المجتمع الأكثر ضعفًا ، كلما استطعنا استئناف الحياة الطبيعية بشكل أسرع”. – يصرح. . “نحن جميعًا متحمسون جدًا لهذه اللقاحات ونعمل بجد لإتاحتها للمجتمع بمجرد تلقيها. “