منحة بحث ما بعد الدكتوراه: تحسين خدمات الرعاية في حالات الطوارئ في المناطق الحضرية في هايتي

موضوع البحث

السياق والتحديات

في هايتي ، واحدة من أكثر الدول عرضة للكوارث الطبيعية والزلازل ، تتفاقم أوجه القصور الهيكلية التي تحد من الوصول إلى الخدمات الأساسية وتزيد من الضعف المزمن للسكان بسبب الضعف العميق في مؤسسات الدولة. في عام 2018 ، كان أكثر من 6 ملايين من الهايتيين ، أو 59 ٪ من السكان ، يعيشون تحت خط الفقر البالغ 2.41 دولار في اليوم.

يفتقر نظام الصحة العامة إلى الموارد اللازمة لتلبية الاحتياجات الصحية للمواطنين الهايتيين. لا يزال الإنفاق على الصحة العامة من بين أدنى المعدلات في العالم ، حيث يبلغ 2٪ من الناتج المحلي الإجمالي لهايتي. يحصل 31٪ فقط من سكان هايتي على الرعاية الصحية ، بسبب نقص العاملين في المجال الصحي (يوجد حاليًا طبيب واحد و 1.8 ممرض لكل 10000 نسمة) ، ونقص الأدوية والمعدات الطبية.

البنية التحتية للطرق نادرة وغير مستقرة ، مما يحد من وصول الناس إلى الخدمات الصحية. يعد انعدام السلامة على الطرق مشكلة مستمرة وغالبا ما تكون الحوادث مميتة بشكل خاص بسبب نقص خدمات الطوارئ الوظيفية. المحتاجون للرعاية الطارئة في بورت أو برنس غالباً ما ينتظرون ساعات قبل وصول سيارة الإسعاف. معظم الناس يختارون الذهاب مباشرة إلى المركز الصحي بدلاً من الاتصال بسيارة الإسعاف ، مع أخذ أول سيارة متاحة. على الرغم من أن سيارات الإسعاف يمكنها تحسين إمكانية الوصول إلى الخدمات ، إلا أنها تعاني من قيود كبيرة والموارد اللازمة لتشغيلها كبيرة.

أيضا ، المعلومات اللازمة للوصول إلى خدمات الرعاية الصحية ليست متاحة دائما. حتى عند توفر الخدمات الصحية ، لا يعرف الأشخاص دائمًا الخدمة التي يجب استشارتها أو كيفية استشارتها.

في هذا السياق ، فإن دور الصليب الأحمر الهايتي مهم للغاية لأن المتطوعين ، أقرب عدد ممكن من السكان ، يمكنهم نشر وتوفير المعلومات المتعلقة بالصحة في المجتمعات ، حتى داخل الأسر ، و وبالتالي إزالة بعض العوائق التي تحول دون الوصول إلى الرعاية الصحية المناسبة والمعلومات الصحية. على الرغم من أنهم ليسوا محترفين في مجال الصحة ، يمكن للمتطوعين مشاركة معلومات النظافة الأساسية الضرورية ، والتي يمكن أن تساعد في السيطرة على انتشار الأمراض والأوبئة. متطوعو مجلس حقوق الإنسان يتدخلون بشكل خاص في حالات الطوارئ ،

ومع ذلك ، فإن متطوعي HRC ليس لديهم بالضرورة سهولة الوصول إلى المعلومات المطلوبة لتوفير خدمات الإحالة في الوقت المناسب وذات الصلة لمجتمعاتهم. لهذا السبب ، وبناءً على طلب CRH ، عمل الصليب الأحمر الكندي (CRC) على تحسين تطبيق الهاتف المحمول الذي أنشأه الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر وحقوق الإنسان منذ بضع سنوات. الهلال الأحمر (IFRC) ، بهدف جعل المعلومات الأساسية أكثر سهولة للوصول إلى متطوعي CRH.

بمبادرة من المركز العالمي للتأهب للكوارث [1] ، طور الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر في الواقع برنامجًا [2] يوفر “الجمعيات الوطنية” [3] إمكانية الوصول إلى تطبيقين للهاتف المحمول لاستخدام الجمهور العام والخاص إلى كل بلد. يوفر تطبيق “الإسعافات الأولية” مشورة الخبراء لإدارة معظم حالات الطوارئ للإسعافات الأولية ، ويوفر تطبيق “الأخطار” معلومات ونصائح حول كيفية إدارة الكوارث و حالات أخرى خارجة عن إرادة الإنسان.

تعتزم CRC إثراء تطبيق “الإسعافات الأولية” لجعله أداة أكثر فائدة للمتطوعين CRH ، وبالتالي تطوير قدرات الصليب الأحمر الهايتي في المسائل الصحية في حالات الطوارئ. في حالات الطوارئ. على وجه التحديد ، يهدف هذا المشروع إلى إضافة وحدة نمطية إضافية إلى التطبيق المقصود من ناحية لتحسين قدرات الصليب الأحمر الهايتي لتوفير خدمات الرعاية الطارئة بما في ذلك الإسعافات الأولية والدعم النفسي والاجتماعي والدعم في الإحالات لحالات العنف القائم على النوع الاجتماعي ، وثانياً لتحسين الوصول إلى الخدمات الصحية الطارئة وتدابير الوقاية من الأوبئة ومكافحتها للرجال والنساء الذين يعيشون في المناطق الحضرية في بورت أو برنس.

الأهداف والأسئلة

سوف يسعى البحث إلى تحقيق هدفين ، مرتبط بإدخال هذا الابتكار والاستجابة للحاجة إلى استكشاف الطريقة الصحيحة لدمجه في نظام التدريب الحالي.

على الرغم من أن التطبيق عبارة عن ابتكار يوفر الكثير من الإمكانات كأداة تدريب ، إلا أنه ليس لدى الجميع إمكانية الوصول إلى الهواتف الذكية أو معرفة القراءة والكتابة الرقمية الكافية للاستفادة منها في هايتي. أيضًا ، لا تهدف هذه الأداة إلى استبدال التدريب وجهاً لوجه ، بل تكملة ذلك وتخدم كمصدر للمعلومات الأساسية. وبالتالي ، من أجل أن تكون الأكثر تكيفًا مع السياق الهايتي وأن تدمج قدر الإمكان في التدريب المقدم من مركز تدريب CRH الواقع في حي كروا دي بري في بورت أو برنس ، فمن المستحسن أن تتوخى الحذر فهم طريقة التشغيل والأساليب التي يستخدمها هذا المركز لنقل المعرفة إلى المدربين ، بمن فيهم متطوعو الصليب الأحمر.من هم المشاركون في هذه التدريبات؟ كيف تعمل؟ ما هي الأساليب التي نقدرها أكثر المشاركين في هذه الدورات؟ هل تضمن هذه الطرق التطبيق اللاحق للمعرفة المستفادة ، خاصة في الإسعافات الأولية؟ ما الأساليب البديلة التي تسمح بتطبيق أفضل للمعرفة المقدمة في الإسعافات الأولية؟

سيتم تدريب 90 شخصًا (75 متطوعًا و 15 موظفًا) من الصليب الأحمر الهايتي في بورت أو برنس قريبًا على استخدام وحدة التطبيقات “الإسعافات الأولية” الجديدة التي أنشأها الصليب الأحمر الكندي. إن دراسة الطريقة التي ينظر بها المشاركون إلى هذه الأداة الجديدة ويستخدمها في مرحلة التجريب هذه ستجعل من الممكن تكييف المحتوى بشكل أفضل مع السياق الهايتي وملف متطوعي CRH. كما ستوفر فرصة إضافية لفهم أدوات الاستخدام وعدم الاستخدام في هايتي للتطبيقات التي طورها الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر ، مثل البحوث السابقة التي أجريت على فعالية التطبيقات النقالة في سياق إنساني [4] ، بما في ذلك مفهومة في هايتي [5] ، وعلى تطبيق “الإسعافات الأولية” [6]. في الواقع ، على الرغم من أن هذه التطبيقات قد تم تنفيذها لعدة سنوات في هايتي ، فقد تمت ترجمة محتواها إلى اللغة الكريولية وأن حيازة الهاتف الذكي شائع إلى حد ما [7] ، لكن استخدامهم لم يتحقق بنجاح. من المتوقع. ومع ذلك ، فإن الاستخدام الجيد لهذه التطبيقات يجعل من الممكن تلبية بعض الاحتياجات الصحية للبلد بطريقة فعالة وغير مكلفة. ما هو التصور واستخدام تطبيق “الإسعافات الأولية” والوحدة الجديدة من قبل المدربين والمتدربين من مركز تدريب الصليب الأحمر الهايتي؟ كيف يدمج المدربون هذه الأداة أثناء التدريب؟ لماذا لا يستخدم التطبيق إلا القليل من الأشخاص المدربين من قبل مركز تدريب الصليب الأحمر الهايتي؟ يمكن أن يكون محتوى التطبيق مصدرا للعائق. يجب أن يتيح البحث تحديد ما إذا كان يجب تعديل المحتوى للاستجابة لمشاكل هايتي أو ممارساتها.

[1] المركز العالمي للتأهب للكوارث (GDPC) ، برنامج التطبيق العالمي. http://preparecenter.org/activities/universal-app-program

[2] المركز العالمي للتأهب للكوارث (GDPC) ، برنامج التطبيق العالمي: الإسعافات الأولية. أسئلة مكررة http://preparecenter.org/sites/default/files/universal_app_program_faqs.pdf

[3] يوجد حالياً أكثر من 190   جمعية وطنية للصليب الأحمر والهلال الأحمر في جميع أنحاء العالم.

[4] https://www.preparecenter.org/resources/can-mobile-phones-improve-disaster-preparedness

[5] صندوق الابتكار الإنساني: دراسة حالة – تكنولوجيا الهواتف النقالة: الاستماع إلى صوت الهايتيين ، http://www.elrha.org/wp-content/uploads/2015/01/FINAL-141215-Errha-CaseStudy-MobileTechnology. pdf [14.05.2018]

[6] https://www.preparecenter.org/resources/comparative-review-first-aid-app

[7] وفقًا لتقرير نشرته Safitek في عام 2018 ، فإن 88٪ من المستطلعين لديهم هاتف محمول ، بما في ذلك 66٪ هاتف ذكي مع إمكانية الوصول إلى الإنترنت في منطقة Port-au-Prince.