Les effets secondaires des différents vaccins contre le coronavirus

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Actuellement, dans diverses régions du monde, 20 vaccins COVID-19 ont été autorisés pour utilisation. Dans cette fonctionnalité, nous examinons les types et leurs effets secondaires signalés.

Le tableau ci-dessous donne un aperçu des 20 vaccins autorisés, classés par type , en fonction de leur fonctionnement. Cela montre aussi leur efficacité.

Chacun des vaccins suivants a reçu une autorisation d’utilisation dans au moins un pays.

* TAK-919 est le vaccin Moderna produit pour le Japon.

** Covishield est le vaccin Oxford-AstraZeneca produit pour l’Inde.

Pour Ad5-nCov (CanSino), Sputnik Light, Covaxin, CoronaVac (Sinovac) et CIGB-66 (Abdala), les données d’efficacité rapportées ne sont pas encore publiées dans une revue à comité de lecture.

Comparaison des effets secondaires des vaccins

Sur la base du groupe d’effets secondaires le plus élevé trouvé (ceux de plus de 55 ans et après 2), ce tableau compare les effets secondaires du vaccin COVID-19

Symptômes	Shingles	Moderna	Pfizer	Flu
Douleur locale	Shingles 88,4%	Moderna 90,1%	Pfizer 77,8%	Flu 45,4%
Rougeur	Shingles 38,7%	Moderna 9,0%	Pfizer 5,9%	Flu 13,4%
Gonflement	Shingles 30,5%	Moderna 12,6%	Pfizer 6,3%	Grippe 11,6%
Douleur musculaire	Shingles 56,9%	Moderna 61,3%	Pfizer 37,3%	Flu 15,4%
Fatigue	Zona 57%	Moderna 67,6%	Pfizer 59,4%	Flu 17,8%
Mal de crâne	Shingles 50,6%	Moderna 62,8%	Pfizer 51,7%	Flu 18,7%
Des frissons	Shingles 35,8%	Moderna 48,3%	Pfizer 35,1%	Flu 6,2%
Fièvre	Zona 27,8%	Moderna 17,4%	Pfizer 15,8%	Flu .8%

^{Source du graphique : Jesse O’Shea, MD}

Les vaccins permettent au corps de développer une immunité en activant les lymphocytes T et B, des cellules qui, respectivement, reconnaissent le virus ciblé et produisent des anticorps pour le combattre.

Un vaccin ne peut pas causer le COVID-19. Aucun vaccin ne contient une forme complète du virus responsable de cette maladie.

Bien que leur corps développe une immunité, il est normal qu’une personne ressente des effets secondaires mineurs.

Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)  et le Organisation mondiale de la santé (OMS) , les effets secondaires courants d’un vaccin COVID-19 comprennent :

• une fièvre
• fatigue
• maux de tête
• courbatures
• des frissons
• la nausée

Une personne peut également ressentir des effets secondaires autour du site d’injection, qui est généralement la partie supérieure du bras. Ceux-ci peuvent inclure un gonflement, une douleur, une rougeur, une éruption cutanée avec démangeaisons et d’autres formes légères d’irritation.

Les autorités sanitaires reconnaissent que chacun des 15 vaccins COVID-19 autorisés peut provoquer des effets secondaires. Celles-ci sont souvent bénignes et ne durent que quelques jours. Ils ne sont pas inattendus.

Récemment, il y a eu de nouvelles inquiétudes concernant les effets secondaires graves des vaccins COVID-19.

Ces effets peuvent être fortuits, et il n’y a actuellement pas suffisamment de preuves concluantes pour lier ces effets à des vaccins spécifiques. Cependant, les organismes de réglementation prennent des mesures de précaution pour enquêter sur ces problèmes de sécurité.

Pfizer-BioNTech et Moderna

Les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna sont tous deux des vaccins à ARNm à deux doses . Les gens ont signalé des effets secondaires similaires et communs après la deuxième dose de chacun.

Ces vaccins COVID-19 sont les premiers vaccins approuvés pour une utilisation chez l’homme qui intègrent la technologie de l’ARNm. En conséquence, les effets à long terme et le risque d’altération de l’information génétique de l’organisme suscitent des inquiétudes.

Les gens ne savent peut-être pas que les chercheurs ont passé de nombreuses années à étudier le potentiel de la technologie des vaccins à ARNm. Il y a eu des efforts pour développer des vaccins à ARNm dans le passé, y compris l’ essai sur l’homme de Moderna d’un ARNm virus Zika vaccin.

De plus, il est peu probable qu’un vaccin à ARNm puisse altérer l’information génétique. L’ARNm d’un vaccin n’entre pas dans le noyau d’une cellule, où l’ADN est stocké, et il se dégrade assez rapidement dans le corps une fois qu’il a atteint son objectif.

Pourtant, beaucoup ont été alarmés par les informations en provenance de Norvège selon lesquelles 23 personnes était décédé peu de temps après avoir reçu le vaccin Pfizer-BioNTech. Cependant, il n’y a aucune preuve que ces décès étaient un résultat direct du vaccin.

« Il est possible que ces effets indésirables courants – qui ne sont pas dangereux chez les patients plus en forme et plus jeunes et ne sont pas inhabituels avec les vaccins – puissent aggraver la maladie sous-jacente chez les personnes âgées », suggère le Dr Steinar Madsen, directeur médical de l’Agence norvégienne des médicaments. .

« Nous demandons maintenant aux médecins de poursuivre la vaccination, mais de procéder à une évaluation supplémentaire des personnes très malades dont l’état sous-jacent pourrait être aggravé par cela », ajoute-t-il.

Un autre décès, survenu aux États-Unis, était associé à une faible numération plaquettaire, ou thrombocytopénie . Jusqu’à présent,20 cas de thrombocytopénie ont développé suite à une vaccination Pfizer ou Moderna. Actuellement, cependant, aucune preuve causale ne lie ces cas avec les vaccins.

D’autres préoccupations concernent la grossesse et la fertilité. Selon une déclaration de février 2021 de l’American College of Obstetricians and Gynecologists, de l’American Society for Reproductive Medicine et de la Society for Maternal-Fetal Medicine :

« Bien que la fertilité n’ait pas été spécifiquement étudiée dans les essais cliniques du vaccin, aucune perte de fertilité n’a été signalée parmi les participants aux essais ou parmi les millions de personnes qui ont reçu les vaccins depuis leur autorisation, et aucun signe d’infertilité n’est apparu dans les études animales. La perte de fertilité est scientifiquement improbable.

Une étude menée pour le compte de l’équipe du registre des grossesses COVID-19 du CDC v-safe – dont les résultats préliminaires ont été publiés dans le NEJM le 17 juin 2021 – a révélé que les vaccins à ARNm ne présentaient aucun danger démontrable pour les femmes enceintes.

Le CDC plus loin notes qu’il n’y a actuellement aucune preuve que l’un des vaccins COVID-19 provoque l’infertilité chez les femmes ou les hommes.

Il y a eu quelques rapports  de myocardite, ou inflammation du muscle cardiaque, et de péricardite, ou inflammation de la muqueuse à l’extérieur du cœur, après avoir reçu des vaccins à ARNm.

Suite à ces rapports, le 25 juin 2021, la FDA a ajouté révisions aux fiches d’information du patient et du fournisseur de soins de santé pour les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna pour ajouter une note sur la possibilité de ressentir ces effets secondaires liés au cœur.

Dans les fiches d’information des patients, la FDA États que, pour les personnes ayant subi une myocardite ou une péricardite après leur vaccin, « les symptômes ont commencé dans les quelques jours suivant la réception de la deuxième dose » d’un vaccin à ARNm.

Cependant, l’agence fédérale ajoute également que « [l]e risque que cela se produise est très faible ». De plus, le CDCnotes  que ces effets secondaires sont plus susceptibles de se produire chez les adolescents et les jeunes adultes et que la plupart de ceux qui recherchent et reçoivent des soins immédiats répondent rapidement bien au traitement.

La FDA note que les symptômes de myocardite et de péricardite que les gens devraient surveiller après un vaccin à ARNm COVID-19 sont des douleurs thoraciques, un essoufflement et «l’impression d’avoir un cœur qui bat rapidement, qui palpite ou qui bat fort».

Janssen (Johnson & Johnson)

Le vaccin Janssen peut également provoquer des effets secondaires courants du vaccin.

Le document d’information sur le produit du vaccin fournit des détails sur les précautions à prendre et les effets attendus.

Suivant rapports  de huit cas de thrombose avec syndrome de thrombocytopénie (STT), un trouble de la coagulation sanguine rare et grave et une faible numération plaquettaire, les CDC et la FDA brièvement conseillé suspendre la distribution du vaccin Janssen COVID-19 en avril 2021.

Après avoir procédé à un examen de sécurité, les deux agences fédérales levé la pause recommandée, concluant que les « avantages connus et potentiels du vaccin l’emportent sur ses risques connus et potentiels chez les personnes de 18 ans et plus » et que le risque de STT après la vaccination était « très faible ».

Cependant, ils ont conseillé aux professionnels de la santé et aux vaccinés de se familiariser avec la version révisée Fiche d’information sur le vaccin Janssen COVID-19 pour les prestataires de soins de santé administrant le vaccin (prestataires de vaccination)Trusted Source et Fiche d’information pour les bénéficiaires et les aidants , qui incluent désormais des informations sur le risque de STT.

Le comité de sécurité de l’Agence européenne des médicaments (EMA) a également conseillé à Janssen d’inclure un avertissement concernant le TTS dans les informations sur le produit de son vaccin COVID-19.

Depuis le 12 juillet 2021, le FDA , à son tour, a ajouté un avertissement selon lequel certaines personnes qui reçoivent le vaccin Johnson & Johnson pourraient développer le syndrome de Guillain-Barré , une maladie neurologique et auto-immune rare qui provoque une faiblesse musculaire et une paralysie.

Selon la FDA, les symptômes de ce syndrome peuvent apparaître au cours des 42 premiers jours suivant la vaccination. Cependant, la « chance que cela se produise est très faible », note également l’agence.

Oxford-AstraZeneca et Serum Institute of India

L’EMA et l’Autorité sanitaire danoise ont observé que le vaccin Oxford-AstraZeneca a été suivi d’incidents de caillots sanguins.

Sur les 5 millions de personnes qui ont reçu ce vaccin, 30 cas de caillots sanguins ont été signalés . Un cas au Danemark a été suivi d’un décès.

Le 7 avril 2021, l’ EMA a conclu que le vaccin Oxford-AstraZeneca devrait porter un avertissement de TTS en tant qu’effet secondaire très rare.

Plusieurs pays, dont le Danemark, la Norvège, l’Allemagne et la France, ont initialement suspendu la distribution du vaccin Oxford-AstraZeneca COVID-19 par mesure de précaution aux premiers rapports de caillots sanguins. Le 14 avril 2021, le Danemark a décidé d’arrêter totalement la distribution de ce vaccin.

Le 15 avril, l’Institut norvégien de santé publique a recommandé d’ arrêter la distribution de l’Oxford-AstraZeneca et du Janssenvaccins dans le pays, en raison du risque de caillots sanguins.

L’ Allemagne et la France ont repris l’administration du vaccin Oxford-AstraZeneca COVID-19. Cependant, la distribution pourrait éventuellement s’arrêter complètement, car l’UE n’a pas renouvelé sa commande de doses de vaccin Oxford-AstraZeneca au-delà de juin 2021.

Le Covishield du Serum Institute of India est la version fabriquée localement du vaccin Oxford-AstraZeneca. L’Inde n’a signalé aucun incident de coagulation sanguine lié à Covishield et n’a actuellement pas l’intention d’interrompre sa distribution.

Les agences de réglementation des médicaments en Inde examinent toujours de près les données, cependant, pour s’assurer qu’il n’y a pas de lien de causalité.

Comme pour le vaccin Johnson & Johnson, certains cas de syndrome de Guillain-Barré ont été signalés chez certaines personnes ayant reçu le vaccin Oxford-AstraZeneca.

Pour cette raison, le 9 juillet 2021, l’ EMA a recommandé d’ajouter un avertissement sur l’étiquette du vaccin pour refléter ce risque potentiel. Cependant, l’agence a également noté qu’il n’est pas encore pleinement confirmé que le vaccin Oxford-AstraZeneca est directement responsable du développement de ce trouble chez ceux qui l’ont vécu.

CanSino et Gamelaya

Les deux CanSino et gamelea utilisent l’adénovirus de type 5 (Ad5) comme véhicule d’administration. La recherche évaluée dans les essais de ces vaccins ont révélé qu’ils provoquaient des effets secondaires courants, dont aucun n’était grave.

Cependant, une équipe qui comprenait le Dr Juliana McElrath, directrice de la Division des vaccins et des maladies infectieuses au Fred Hutchinson Cancer Research Center, a soulevé des inquiétudes sur l’utilisation d’Ad5 dans les vaccins COVID-19.

UNE étude 2008 a découvert que le vaccin Ad5 VIH-1 était lié à une susceptibilité accrue à l’infection par le VIH. Plusieursétudes de suiviTrusted Source trouvé des résultats similaires pour soutenir ce lien.

Les chercheurs recommandent une approche prudente des vaccins COVID-19 à base d’Ad5, en particulier dans les zones les plus touchées par l’épidémie de VIH et de sida .

Bharat Biotech

Les données des essais de phase 1 et 2 de Covaxin de Bharat Biotech ne montrent aucun effet secondaire grave. Sinon, il existe peu d’informations sur le risque d’effets indésirables.

Sinopharm : Pékin et Wuhan

Sinopharm a fabriqué deux vaccins, développés respectivement avec l’Institut des produits biologiques de Pékin et de Wuhan.

Les données publiées des essais de phase 1 et 2 pour le BBIBP-CorV et cellule Vero inactivée   que la plupart des événements indésirables étaient des effets secondaires courants et qu’aucun n’était grave.

Sinovac

Phase 1 et 2   d’essai pour le vaccin CoronaVac n’indiquent aucun rapport d’événements indésirables graves.

Fait intéressant, les auteurs de l’étude ont trouvé moins de rapports de fièvre chez les participants qui ont reçu ce vaccin, par rapport à ceux qui avaient reçu les vaccins Pfizer-BioNTech, Oxford-AstraZeneca ou CanSino.

CoviVac et QazCovid-in

Il n’y a actuellement aucune information disponible au niveau international sur les effets secondaires possibles du vaccin CoviVac ou QazCovid-in .

En ce qui concerne QazCovid-in, ses développeurs ont rassuré le public que « le vaccin est inoffensif ». Interrogés sur le manque de données publiées concernant le vaccin, ils ont affirmé qu’ils « n’ont pas le temps […] d’écrire des articles ».

Anhui Zhifei Longcom

Il n’existe actuellement aucune donnée évaluée par des pairs accessible au public sur l’innocuité ou l’efficacité du vaccin à domaine de liaison au récepteur dimère, ou RBD-dimère. Un document de préimpression indique qu’aucun événement indésirable grave n’a été signalé au cours d’un essai.

fBrit

EpiVacCorona est le deuxième vaccin COVID-19 approuvé en Russie, et des essais pour déterminer son innocuité et son efficacité sont en cours.

Tatyana Golikova, vice-Première ministre du pays, note : « Contrairement au premier vaccin russe, Spoutnik V, qui est un vaccin vecteur, c’est-à-dire produit à base d’adénovirus, le nouveau vaccin […] est constitué de courts fragments de protéines virales synthétisés artificiellement. , des peptides, grâce auxquels le système immunitaire apprend puis reconnaît et neutralise le virus.

Gérer les effets secondaires

Selon le Dr Brady, il n’est pas recommandé de prendre de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène avant votre vaccin pour éviter les effets secondaires potentiels. « Certains analgésiques peuvent empêcher le vaccin de faire son travail », a déclaré le Dr Brady. « Les médicaments anti-inflammatoires pourraient inhiber la réponse immunitaire, entraînant potentiellement moins d’anticorps. »

Si vous prenez déjà des analgésiques pour une autre condition médicale, le Dr Brady vous dit de continuer à le faire. Toutefois, si vous n’êtes pas et vous sentez que vous avez besoin des analgésiques, «J’utilise Tylenol, éviter l’ ibuprofène, et attendre jusqu’à ce que après l’ apparition des symptômes », a déclaré le Dr Brady.

Vous pouvez également gérer les symptômes. Si vous avez une douleur ou une enflure au bras à l’endroit où vous avez reçu votre injection, les mouvements et l’exercice de votre bras sont encouragés, ainsi que l’application d’un gant de toilette frais sur la zone. En cas de fièvre, buvez beaucoup de liquides et habillez-vous légèrement. Si vous avez des frissons, de la fatigue ou des maux de tête, essayez de vous reposer et de vous couvrir d’une couverture.

Dans la plupart des cas, l’inconfort dû à la fièvre ou à la douleur est normal, selon le CDC. Contactez votre fournisseur de soins de santé si la rougeur ou la sensibilité à l’endroit où vous avez reçu l’injection augmente après 24 heures ou si vos effets secondaires ne semblent pas disparaître après quelques jours.

« De manière générale, les effets secondaires ont un avantage », a noté le Dr Brady. « En règle générale, plus le vaccin provoque d’effets secondaires, cela signifie généralement que plus votre corps fabrique d’anticorps et plus votre réponse immunitaire sera forte contre la transmission du virus. »

Le Dr Brady ajoute : « La deuxième dose peut provoquer plus d’effets secondaires et plus rapidement. La première dose prépare le corps et ordonne au système immunitaire de répondre fortement à la deuxième dose.

Le système immunitaire de certaines personnes réagira plus que d’autres et la plupart des personnes qui ont eu COVID-19 peuvent ressentir une réaction plus forte lors de la première dose car elles ont une longueur d’avance sur la construction d’anticorps.

« J’encourage tout le monde à lire sur ces vaccins, à parler à votre fournisseur de soins de santé si vous avez des questions – la plupart des cliniciens de cette région ont eux-mêmes été vaccinés », a déclaré le Dr Brady. En fait, 87% des cliniciens samaritains ont été vaccinés. « L’essentiel est que ce vaccin est sûr et très efficace et qu’il a été démontré qu’il vous protège contre la maladie du COVID-19. »

« Ces vaccins nous offrent une lueur d’espoir pour traverser cette pandémie, et plus nous serons nombreux à pouvoir recevoir ce vaccin afin de protéger les membres les plus vulnérables de la société, plus vite nous pourrons reprendre une vie normale », a-t-il déclaré. . « Nous sommes tous très enthousiastes à propos de ces vaccins et nous travaillons dur pour les mettre à la disposition de la communauté dès que nous les recevrons. »